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春季过敏性鼻炎

文章出处:大连弘润全谷物食品有限公司 人气:-发表时间:2017-03-30 09:38

 春季过敏性鼻炎,又称花粉性鼻炎。可发生于任何年龄,但以青年人较为常见。发病有显著季节性,春季过敏性鼻炎的临床特点患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒、眼痒,结膜充血严重者水肿。临床上常采用脱敏疗法从根本上防治春季过敏性鼻炎,根据给药途径不同有:注射脱敏、脱敏贴等。

症状

症状一、发病有显著季节性,春季过敏性鼻炎的临床特点患者每到花粉播散季节便开始发病。

症状二、发病时眼痒,结膜充血严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。

症状三、患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞,伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕。

症状四、鼻痒难忍,不得不经常挤眼揉鼻待花期一过,多数病人不治而愈。

发病原因

过敏原

a、吸入物:如尘土、花粉、真菌、动物皮毛、化学粉末等。
  b、食入物:许多食物均可引起过敏,如鱼虾、牛奶、鸡蛋等;药物如水杨酸、磺胺类和抗生素等。
  c、接触物:如油漆、皮毛、氨水、化妆品等。
  d、注射物:如血清、青霉素链霉素等。
  e、细菌及毒素。

过敏体质

因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管哮喘、蕈麻疹等同时存在或交替发作,且患者多有家族史,所以可能与遗传有关。

外在因素

如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。

内在因素

内分泌失调如肾上腺素缺少,甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调或体液偏于碱性等均可构成过敏性鼻炎的发病因素。

鉴别诊断

 医学上将过敏性鼻炎分两种:常年性鼻炎和季节鼻炎,在临床上要将两种疾病鉴别开来,春季过敏性鼻炎属于季节性过敏性鼻炎。
  常年性过敏性鼻炎,是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。尽管发作具有常年性,但是或者在一天里症状轻重是不一样的,在螨繁殖最多的时节加重。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。
  而季节过敏性鼻炎每年只有在特定的季节才会发作,是由花、草、树木等引起。因此,季节鼻炎又称枯草热或花粉症,其发病有着明显的季节,多在春秋两季发生,又以秋季为多。
  有资料显示,在我国北方导致季节过敏症状的主要原因是一种叫“蒿草”和豚草花粉的花粉。每年八九月份,秋高气爽,空气中大量花粉飘散,容易导致病人病发。而到10月初症状就会消失。年年如此确。
  虽然两者有一定的本质上区别,但共同的症状是连续性打喷嚏、流清鼻涕(如继发性感染,则可转为脓性)和鼻堵塞这三个主要的临床表现是过敏性鼻炎的典型症状。
  在通过大量的临床观察,中医认为过敏性鼻炎是体质虚寒免疫功能低下而出现的一种症状,故以温阳益气为主,因此过敏性鼻炎的患者必须注意增强体质,增加锻炼,注意防寒保暖,多食温补食物,尽可能减少寒冷食物,只有体质增强、体质的虚寒状态解除了,过敏性鼻炎才可以治愈。
  饮食方面,专家们认为,我们平时摄取的食物按性质可分为冰冻、燥热、寒凉、温补四类。因此,在饮食上,虚寒体质的患者忌吃冰冻、寒凉性质的食物,避免喝冰水,吃白包菜、白萝卜、莲藕、绿豆、西瓜、橄榄、蛏、牡蛎、用石膏定形的豆腐等,应该多吃一些温补的羊肉、鸽子、兔肉、鹌鹑、榴莲等。燥热的食物如炸油条、炒花生等可以适当吃一些,但不宜多吃。

日常护理

春季过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面:

●避免接触过敏原;

●忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;

●戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;

●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。

●采用正确的擦鼻方法;

●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

并发症

1、支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部;

2、变应性鼻窦炎:由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生;

3、分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生;

4、过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难;

5、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可完全治愈;
  6、鼻出血:鼻痒导致认为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血;
  7、嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经;
  8、失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中;
  9、憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气,严重可导致窒息。

哮喘病

由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性,包括粘膜的连续、管腔的相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,现在许多病人常先后、同时患有过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率是正常人4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。

诊断

  临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现 2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。

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